Acidose Metabólica
Se pH ≤ 7,2 (7,0 na cetoacidose diabética) e HCO3 < 10: Droga Posologia Bicarbonato de Sódio 8,4% 150mL + SG 5% 850mL* Fazer 1-2mL/kg lentamente *Se não diluído pode causar HiperNa e Hiperosmolaridade. HCO3 desejado: 0,38 x PaCo2 Déficit de HCO3 (mEq): (HCO3 desejado – HCO3 atual) x 0,5 x peso
Hiponatremia
Crônica Assintomática (120-129): Droga Posologia Furosemida 40mg 2x/dia VO, se não houver hipovolemia Aguda Sintomática Moderada (120-129): Tipo Droga Posologia Ataque SF 0,9% 445ml + NaCl 20% 55ml EV em BI (100ml/10min ou 600mL/hora) Manutenção (depende da volemia) SF 0,9% 1.000ml EV em 24h ou restrição de água livre na dieta OU furosemida 40mg + […]
Hipernatremia
Droga Posologia SG 5% ou NaCl 0,45% IV Reduzir Na em até 10mEq/L nas 1º horas
Hipocalemia
Droga Posologia KCL 3-6g/dia VO Cloreto de Potássio 600mg 01-02 cp 6/6h Cloreto de Potássio Xarope 900mg/15mL 15mL VO 6/6h Se intolerância ao VO ou K <3: Droga Posologia NaCl 0,45% 210ml + KCL 10% 40mL – Correr em 4 horas KCL 10% 30mL + SF 0,9% 470mL EV – correr em 24h Evitar soro […]
Hipercalemia
Se K < 6,5 ou ECG alterado: 1ª medida: Droga Posologia Gluconato de Cálcio 10% 10ml + 100mL SG 5% EV em BIC – Fazer em 2-5 minutos 2ª medida: Droga Posologia Insulina Regular 10 UI + SG 10% 500mL IV (Glicose 50g) Outros: Droga Posologia Salbutamol 40gotas + SF 0,9% 3mL via inalatória OU […]
Infarto Agudo do Miocárdio Sem Supra ST (IAMSST)
Solicitar ECG + Troponina I (Podendo solicitar CKMB) Faça todos: Droga Posologia AAS 100 MG* 3 COMP. MASTIGADOS NO PRIMEIRO MOMENTO. ATENOLOL 25, 50, 100 MG** 1 CP. VO – 12/12H CAPTOPRIL 50MG 1 CP VO 8/8H ROSUVASTATINA 40MG*** 1 CP VO DE 24/24H CLOPIDOGREL 75MG 4 COMP. VO ENOXAPARINA 30MG**** 30 MG EV EM […]
Infarto Agudo do Miocárdio com Supra ST (IAMCSST)
Solicitar ECG + Troponina I (Podendo solicitar CKMB) Faça todos: Droga Posologia AAS 100 MG* 2 COMP. MASTIGADOS NO PRIMEIRO MOMENTO. ATENOLOL 25, 50, 100 MG** 1 CP. VO – 12/12H CAPTOPRIL 50MG 1 CP VO 8/8H ROSUVASTATINA 40MG*** 1 CP VO DE 24/24H CLOPIDOGREL 75MG 4 COMP. VO ENOXAPARINA 30MG**** 30 MG EV EM […]
Bradicardia sintomática
Sinais: Instável: 1ª droga imediata: Droga Posologia Atropina 1mg EV 1min + Marca Passo transcutâneo Drogas de 2ª linha: Droga Posologia Dopamina 5-20mg/kg/min Epinefrina 2-10mcg/min
Sedação pré-cardioversão
Opioide: Droga Posologia Fentanil 50mcg/ml Fazer 1ml EV → checar resposta → + 1ml Sedação: Droga Posologia Midazolam (atenção com a concentração) Fazer 2mg Se 15mg/3ml: Diluir 2ml + 8ml SF 0,9% EV – Fazer 2ml EV;Se 1mg/ml: Fazer 2ml EV; Propofol 10mg/ml Fazer 2ml puro → checar resposta → + 2ml Etomidato: EVITAR pois […]
Taquicardia instável
Sedativos: Droga Posologia Etomidato 0,1-0,15mg/kg EV lento Diazepam 5mg + 10ml de SF 0,9% EV lento Midazolam 3-5mg + 10mL de SF 0,9% EV Lento Analgesia: Droga Posologia Fentanil 50mcg/mL 20-50mcg/kg EV Morfina 2,5-10mg + 5mL de água para injetáveis Choque: Tipo Posologia Fibrilação Atrial M:100-200J e B: 50-100J Flutter Atrial B: 50-100J
