Lombalgia

Lombalgia

Analgesia:
Dipirona
500mg
Oral
Comprimido
Tomar 1 comp. de 4/4h se dor.
Paracetamol
500mg
Oral
Comprimido
Tomar 1 comp. de 6/6h se dor.
e
Anti-inflamatórios:
Ibuprofeno
600mg
Oral
Comprimido
Tomar 1 comp. de 6/6 até 4/4 horas.
ou
Diclofenaco
50mg
Oral
Comprimido
Tomar 1 comp. VO 8/8 horas.
Dose máxima: 150 mg/dia
ou
Nimesulida
100mg
Oral
Comprimido
Tomar 1 comp. de 12/12h.
Relaxante Muscular:
Ciclobenzaprina
10mg
Oral
Comprimido
Tomar 10-40 mg/dia, em 2-4 doses.
Opioides (em caso de dores fortes):
Fosfato de codeína
60mg
Oral
Comprimido
Tomar 1 comp. VO até de 6/6 horas.
ou
Tramadol
100mg
Oral
Comprimido
Tomar 1 comp. até de 6/6 horas.
Dose máxima: 400 mg/dia.
ou
Morfina
10mg
Oral
Comprimido
Dose inicial: 5-10 mg de 4/4 horas. Dose usual: 15-30 mg de 4/4 horas;
Dipirona
500mg/ml
Oral
Soluções orais
Dar 1 gota/kg de 6/6h se dor.
e
Ibuprofeno
100mg/ml
Oral
Soluções orais
Dar 1 gota/kg de 8/8h.
Dose máxima: 20 gotas/kg.
Diclofenaco
10mg/g
Tópica
Géis tópicos
Aplicar 1 camada 2x ao dia por 10 dias.
e
Paracetamol
500mg
Oral
Comprimido
Tomar 1 comp. de 6/6h se dor.

Nota:

Tratamento não farmacológico:

Repouso de 1 até no máximo 3 dias;

Fortalecimento da coluna lombar;

Evitar levantar peso e esforço rotacional do tronco;

Atenção aos sinais de alerta (RED FLAGS) nas lombalgias:

- Idade menor que 20 ou maior que 55 anos;

- Característica não mecânica;

- Doenças reumatológicas;

- Uso de corticoides;

- Dor torácica;

- Drogas e etilismo;

- Sintomas sistêmicos;

- Deformidade estrutural;

- Malignidade, osteoporose;

- Dor noturna ou em repouso;

- Sintomas neurológicos;

- Falha no tratamento prévio;

- Perda de peso inespecífica.

Referências Bibliográficas:

Hebert S, Xavier R, Pardini Jr AG, et al. Ortopedia e traumatologia: princípios e prática. 5a ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.

Jarvik JG, Deyo RA. Diagnostic evaluation of low back pain with emphasis on imaging. Ann Intern Med. 2002; 137(7):586-97

Rached RA, Rosa CD, Alfieri FM, et al. Lombalgia inespecífica crônica: reabilitação. AMB: Projeto Diretrizes, 2012.

LOMBALGIA. In: GUSSO, Gustavo; LOPES, José Mauro Ceratti. Tratado de Medicina de Família e Comunidade - 2.ed: Princípios, Formação e Prática. Artes Medicas, v. 3, f. 1216, 2018. 2432 p. cap. 212, p. 1793-1804.

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