Constipação Intestinal

Atualizado em 18 de dezembro de 2023

Formadores de massa fecal:

Metamucil

Oral

Pós para suspensão oral

Tomar 1 envelope 1 a 3x ao dia.

Laxantes:

Lactulose

667mg/ml

Oral

Suspensões orais

Dose inicial de 15-30 mL ao dia. Ajustar dose conforme a resposta até dose de 60 mL/dia

Hidróxido de magnésio

1.200 mg/15ml

Oral

Soluções orais

Dose inicial de 30-60 mL 1x ao dia. Ajustar dose conforme a resposta.

Agentes de ação local:

Supositório de Glicerina

Retal

Supositório via retal, quando necessário;

Glicerina enema

120mg/ml

Retal

Aplicar 500 mL via retal, em gotejamento lento, sempre que necessário.

Desimpactação:

Enema fosfatado

2,5ml/kg/dia

Retal

Fazer 2,5ml/kg/dia via retal, por, no máximo, 6 dias.

Dose máxima: 133 mL.

Minilax

Bisnaga

Retal

Aplicar o conteúdo de 1 bisnaga, por via retal, uma vez ao dia, até eliminação de fezes.

Para crianças a partir de 2 dias de vida.

Lactulose

667mg/ml

Oral

Soluções orais

Lactentes: 5 mL/dia; Crianças de 1-5 anos: 5-10 mL/dia; Crianças de 6-12 anos: 10-15 mL/dia; Crianças > 12 anos e adultos: 15-30 mL/dia; Preferencialmente 1x/dia, pela manhã ou à noite;

A dose deve ser ajustada de forma a apresentar 2-3 evacuações diárias.

Lactulose

667mg/ml

Oral

Soluções orais

Tomar 10ml por dia.

Nota:

CUIDADO: risco de intoxicação por magnésio (principalmente em pacientes com insuficiência renal).

CUIDADO: evitar uso prolongado de irritativos estimulantes.

Evitar uso de óleo mineral em idosos pelo risco de aspiração e pneumonia.

Referências Bibliográficas:

Duncan BB, Schmidt MI, Giuliani ERJ. Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 3a ed. Porto Alegre: Artmed, 2013.

Lindberg G, et al. Constipação: uma perspectiva mundial. [Internet]. World Gastroenterology Organisation practice guidelines. 2010; 1-15.

Gusso G, Lopes JMC. Tratado de medicina de família e comunidade. 2a ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.