Cuidados no local do ferimento:
Pele: lavar com água e sabão.
Mucosas: Lavar com água.
Solicitar sorologias:
HIV, Teste rápido, VHB e VHC para o profissional e paciente fonte da contaminação.
IMPORTANTE:
Profilaxia Hepatite B (VHB) se fonte for HBsAg positiva:
(definir o tratamento baseado no quadro vacinal e se Anti-HBs positivo ou negativo).
- Não vacinado: HBIG (Imunoglobulina Hiperimune para VHB) + vacinação.
- Vacina incompleta: HBIG e completar vacinação.
- Vacinado e Anti-HBs positivo: Não é necessário profilaxia.
- Vacinado e Anti-HBs negativo: HBIG e reiniciar vacinação.
Imunoglobulina Humana anti Hepatite B (Hepatect B).
Aplicar 0,06 ml/kg em até 14 dias após o acidente, mas preferencialmente nas primeiras 48h.
Profilaxia Hepatite C (VHC):
Não há quimioprofilaxia disponível, devendo ser realizado o seguimento sorológico do acidentado.
Seguimento Ambulatorial:
Testagem sorológica para HIV, HBV e HCV com 30 e 90 dias após exposição.
O DTG deve ser evitado em pacientes com Insuficiência Renal, pessoas infectadas pelo HBV, que façam uso de fenitoína, fenobarbital, oxicarbamazepina, carbamazepina, dofetilida e pilsicainida. Deve-se dar atenção aos diabéticos por aumentar a concentração plasmática de metformina. Para esses pacientes, o DTG pode ser substituído pelo ATV.
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços. Guia de Vigilância em Saúde: volume único. 2a ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e coinfecções. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
