Síndrome Coronariana Aguda

Atualizado em 23 de novembro de 2024

Uso oral

AAS

100mg

Oral

Comprimido

Tomar 03 comprimidos, dose de ataque; seguido de 01 comprimido de 24/24h.

Ticagrelor

90mg

Oral

Comprimido

Tomar 02 comprimidos dose de ataque; seguido de 01 comprimido de 12/12h.

Clopidogrel

75mg

Oral

Comprimido

Tomar 02 comprimidos dose de ataque; seguido de 01 comprimido de 12/12h.

Pacientes SEM SUPRA DE ST: Tomar 4 comprimidos (300mg), dose única. Seguido de 1 comprimido de 24/24h. Se paciente for para ICP (angioplastia), fazer bolus de 600mg. Pacientes COM SUPRA DE ST: Tomar 4 comprimidos (300mg), dose única, salvo pacientes maiores de 75 anos, que será apenas 1 comprimido (75mg). Se paciente for para ICP (angioplastia): 8 comprimidos (600mg). Paciente com supra percebido tardiamente: 4 comprimidos (300mg).

A única situação que será usado 75mg (1 comprimido apenas) de ataque é em paciente com IAM com supradesnivelamento, que será submetido à trombólise (não angioplastado), e tem mais de 75 anos.

Atorvastatina

40mg

Oral

Comprimido

Tomar 1 comprimido de 24/24h.

Isordil (Mononitrato de isossorbida)

5mg

Oral

Comprimido

Tomar 1 comprimido sublingual se dor torácica. Pode ser repetido a cada 5 minutos mais 2 vezes.

Não usar nitrato em paciente com IAM de ventrículo direito. Não usar nitrato em paciente que ingeriram Sildenafil ou Vardenafil nas últimas 24h, ou Tardalafil nas últimas 48h.

Enoxaparina

60mg

Subcutânea

Ampola

Aplicar 1 ampola (1mg/kg) de 12/12h.

Se idade maior que 75 anos, reduzir a dose para 0,75 mg/kg SC de 12/12h.

Pacientes com Clearence de creatinina < 30 ml/min, usar metade da dose.

Nitroglicerina [Tridil]

25mg/5ml

Endovenoso

Ampola

Diluir 1 ampola em 230 ml de SF 0,9% e correr em BIC em caso de dor torácica persistente ou sinais congestivos.

Iniciar dose baixa: por exemplo 5ml/h.

Metoprolol

5mg

Oral

Comprimido

Tomar 1 comprimido EV a cada 5 minutos (máximo de 3 doses).

Alteplase

1 mg/ml

Endovenoso

Ampola

Fazer Bolus de 15 mg, depois 0,75 mg/Kg durante 30 min (máximo de 50 mg) e depois mais 0,50 mg/Kg durante 60 min (máximo de 35 mg).

Dose máxima: 100 mg

Contraindicações absolutas à trombólise: AVC hemorrágico prévio, AVC isquêmico nos últimos 3 meses, lesão estrutural do SNC (malformação vascular, câncer primário ou metastático), cirurgia do SNC ou medular nos últimos 2 mese, suspeita de dissecção de aorta, sangramento ativo (exceto menstruação), trauma facial ou TCE grave nos últimos 3 meses, hipertensão arterial grave e não controlada.

Posologia não encontrada.