Infarto Agudo do Miocárdio Sem Supra ST (IAMSST)

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Solicitar ECG + Troponina I (Podendo solicitar CKMB)

Faça todos:

DrogaPosologia
AAS 100 MG*3 COMP. MASTIGADOS NO PRIMEIRO MOMENTO.
ATENOLOL 25, 50, 100 MG**1 CP. VO – 12/12H
CAPTOPRIL 50MG1 CP VO 8/8H
ROSUVASTATINA 40MG***1 CP VO DE 24/24H
CLOPIDOGREL 75MG4 COMP. VO
ENOXAPARINA 30MG****30 MG EV EM BOLUS + 1 MG/KG SC DE 12/12 H
MONONITRATO DE ISOSSORBIDA 5MG*****1 CP. SL. REPETIR A DOSE A CADA 5 MIN, SE DOR PERSISTENTE.
*Para quem não é alérgico ou não tem sangramento ativo.
**NÃO USAR EM: SINAL DE IC, BAV, BRONCOESPASMO, RISCO ALTO (IDADE > 70A, PA<120, FC > 110); USO DE COCAÍNA.
***Após perfil lipídico em 24h.
****Se ≥ 75 anos: 0,75 mg/kg, e não fazer bolus; se ClCr < 30 mL/minuto: 1 mg/kg de 24/24 horas. NÃO USAR EM PACIENTE INSTÁVEL, Clearance de Creatinina < 15 OU OBESIDADE > 150KG.
*****NÃO USAR EM INFARTO DE VD, PAS < 90mmHG OU USO DE VIAGRA NAS ÚLTIMAS 24H.

Não melhorou:

  • Nitroglicerina 50 mg + SG 5% 240 mL
  • MORFINA (2 a 4mg IV a cada 5min) – Não fazer de rotina. Só se dor refratária. Não usar em: PAS< 90mmHg ou IAM inferior ou VD ou DPOC
  • O2 só se necessário (sat < 90%).
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