Solicitar ECG + Troponina I (Podendo solicitar CKMB)
Faça todos:
| Droga | Posologia |
|---|---|
| AAS 100 MG* | 2 COMP. MASTIGADOS NO PRIMEIRO MOMENTO. |
| ATENOLOL 25, 50, 100 MG** | 1 CP. VO – 12/12H |
| CAPTOPRIL 50MG | 1 CP VO 8/8H |
| ROSUVASTATINA 40MG*** | 1 CP VO DE 24/24H |
| CLOPIDOGREL 75MG | 4 COMP. VO |
| ENOXAPARINA 30MG**** | 30 MG EV EM BOLUS + 1 MG/KG SC DE 12/12 H |
| MONONITRATO DE ISOSSORBIDA 5MG***** | 1 CP. SL. REPETIR A DOSE A CADA 5 MIN, SE DOR PERSISTENTE. |
**NÃO USAR EM: SINAL DE IC, BAV, BRONCOESPASMO, RISCO ALTO (IDADE > 70A, PA<120, FC > 110); USO DE COCAÍNA.
***Após perfil lipídico em 24h.
****Se ≥ 75 anos: 0,75 mg/kg, e não fazer bolus; se ClCr < 30 mL/minuto: 1 mg/kg de 24/24 horas. NÃO USAR EM PACIENTE INSTÁVEL, Clearance de Creatinina < 15 OU OBESIDADE > 150KG.
*****NÃO USAR EM INFARTO DE VD, PAS < 90mmHG OU USO DE VIAGRA NAS ÚLTIMAS 24H.
Trombólise: Realizar em até 10 minutos após a impossibilidade de angioplastia e a escolha do método.
| Droga | Posologia |
|---|---|
| ALTEPLASE (tPA) | 15 MG EV (DOSE DE ATAQUE) + 0,75 MG/KG DURANTE 30 MIN (MÁXIMO DE 50 MG) + 0,50 MG/KG DURANTE 60 MIN (MÁXIMO DE 35 MG). |
Não melhorou:
- Nitroglicerina 50 mg + SG 5% 240 mL
- MORFINA (2 a 4mg IV a cada 5min) – Não fazer de rotina. Só se dor refratária. Não usar em: PAS< 90mmHg ou IAM inferior ou VD ou DPOC
- O2 só se necessário (sat < 90%).
- CATE Imediato < 2h: IC, choque, TV/FV, angina refratária
